6
Podmínka je nejčastěji spojena s narkolepsií, poruchou spánku, o které se předpokládá, že ve Spojených státech ovlivňuje 135 000 až 200 000 lidí.
Kataplexe se vyskytuje během probuzení. Během mírného útoku může být ve svalu, jako je pokleska víček, stěží viditelná slabost. Závažnější epizoda může zahrnovat celkový kolaps těla.
Ačkoli je to jiný stav, kataplexe je někdy špatně diagnostikována jako porucha záchvatů.
Neexistuje žádný lék na kataplexii, ale lze ji zvládnout léky a modifikací potenciálních spouštěčů.
Fast Facts on Cataplexy
Zde jsou některé klíčové body o kataplexii. Více podrobností je v hlavním článku.
- Během epizody kataplexe je jednotlivec vzhůru, ale dočasně ochrnutý. únavou a silnou emocí a ovlivňuje stejně muže a ženy. Oxybate je schválen U. S. Food and Drug Administration (FDA) pro léčbu kataplexe
Co je to kataplexy?
Kataplexe je náhlá ztráta kontroly svalů, obvykle na obou stranách těla, vyvolaná silnými, často příjemnými emocemi. Štěstí, vzrušení, nepříjemnost, překvapení, strach nebo stresující událost.
Kataplexe je nejčastěji spojena s narkolepsií, ale může se vyskytnout u jiných vzácných poruch, jako je Niemann-Pick Coyl typu C, Prader-Williho syndrom a Wilsonova choroba.
Občas lze kataplexii vidět v jiných zdravotních stavech včetně mrtvice, roztroušené sklerózy, poškození hlavy a encefalitidy.
Délka útoku kataplexní je krátká, obvykle trvá kdekoli od několika sekund do několika minut – obvykle méně než 2 minuty – následuje rychlý návrat normálního svalového tonu a funkce.
Příčiny
Hypotéza disassociace spánku REM naznačuje, že kataplexe je paralýza svalů, ke kterému se normálně vyskytuje během REM spánku, která proniká do hodin bdění.
Přesná základní příčina tohoto vniknutí není známa, ale ztráta neuronů, které produkují hypocetin (také známé jako orexin), je považována za hlavní přispívající faktor. Hypotrotin je neurotransmiter zapojený do podpory bdělosti v cyklu spánku/probuzení, bylo zjištěno https://recenzeproduktu.top/, že lidé s kataplexií mají určitý lidský antigen leukocytů, změny v receptorech T-buněk nebo nebo Dysfunkční reakce imunitního systému na určité expozice antigenu. Předpokládá se, že narkolepsie může být autoimunitní poruchou, ale je zapotřebí dalšího výzkumu. Studie zveřejněná v časopise Journal of Clinical Investigation v roce 2010 odhalila, že ztráta hypokrytinu je způsobena autoimunitními odezvami zacílící homolog 2 (Trib 2) autoantigeny. Tato autoimunitní odezva způsobuje, že se vytvoří Trib 2 protilátky, které se zaměřují a zabíjejí neurony v mozku, které produkují hypokretin.
Frekvence kataplektických epizod se pohybuje od méně než jednoho za rok k několika denně. Osoba s kataplexií v průměru zažije každý týden jednu nebo více epizod.
symptomy
Příznaky kataplexe spojené s narkolepsií často začínají v dětství a mladé dospělosti ve věku 7 až 25 let, ale může to začít kdykoli.
Kataplektické útoky se mohou velmi lišit. Mohou být mírné a stěží znatelné nebo těžké s kolapsem celého těla.
Příznaky kataplektické epizody mohou zahrnovat:
- Twitching, blikání nebo šklebící se
- Neobvyklé pohyby jazyka
- Tremor čelisti
- Pádeno hlavy nebo čelisti
- Chvění nebo vzpěr kolena
- Patrooping Eyelid
- Obtížnost řeči
člověk se může zhroutit a být schopen být schopen být přesunout.
epizoda obvykle trvá několik minut nebo méně a poté prochází bez zásahu. Je však důležité zajistit, aby se osoba neublížila, pokud se zhroutí na pád.
Diagnóza
Testy mohou pomoci diagnostikovat narkolepsii kataplexií, ale diagnóza je také založena na popisu událostí a historie pacienta. Stěžuje si lékaře na nadměrnou denní ospalost (EDS) s přetrvávajícím pocitem ospalosti během probuzení. EDS je obvykle prvním příznakem narkolepsie. Pokud se však u EDS objeví kataplexní, bude pravděpodobně přítomna narkolepsie. Studie spánku (polysomnogram) bude s největší pravděpodobností nařízena poskytovatelem, po kterém následuje test vícenásobného spánku (MSLT), série pěti zdřímnutí naplánovaných na průběh dne.
Provádění MSLT den po polysomnografii umožňuje lékařům zjistit, zda spánek získaný předchozí noc má nějaký účinek na denní podřim.
Léčba a prevence
Neexistuje žádný lék na kataplexii a léčba je léčba symptomů s dobrými postupy hygieny spánku a pomocí léků podle potřeby.
Kromě toho by měla být zavedena bezpečnostní opatření, aby se zabránilo vážnému zranění, které může vyplynout z pádů.
Dobré postupy hygieny spánku zahrnují:
- Uchovávání konzistentního plánu spánku, včetně vstávání a chodit do postele každý den , dokonce i o víkendech nebo během dovolené
- Snažení po dobu nejméně 7 až 8 hodin spánku, nebo množství, díky které se obvykle cítíte osvěženi
- Ložnice tichá a relaxační a udržování ji na pohodlné a chladné teplotě
- Omezení expozice světlu ve večerních hodinách
- Pravidelně cvičí a udržuje zdravou stravu
- Vyhýbání se velkému jídlu před spaním a v případě potřeby se rozhodnete pro lehké a zdravé svačinu
- vyhýbání se kofeinu v pozdním odpoledním nebo večer
- Vyhýbání se alkoholu
- Plánování jednoho nebo více krátkých zdřímnutí během dne.
sodík Oxybate v dávkách mezi 6 a 9 gramy (g) v noci je lék schválený americkou správou potravin a léčiv (FDA) pro léčbu o f Kataplexní. Oxybát sodný je účinný při snižování frekvence i intenzity útoků.
Možné nepříznivé účinky jsou závratě, bolesti hlavy a nevolnost. Tento lék by neměl být používán ve spojení s alkoholem nebo v jakémkoli jiném centrálním nervovém systému (CNS) depresivujícím kvůli riziku respirační deprese a dalších významných depresivních účinků CNS.
Další léky, které mohou pomoci kontrolovat příznaky, jsou antidepresiva. Patří mezi ně Venlafaxin, antidepresivum zpětného vychytávání serotonin-noradrenalinu (SNRI) a tricyklické antidepresivy, jako je klomipramin, imipramin a desipramin.. Kromě toho může náhlé stažení venlafaxinu potenciálně způsobit odrazovou kataplexii.
Pokud jde o bezpečnost, i když jednotlivec vycítí nástup epizody, zranění je s kataplexivou velmi možné.
Abychom se vyhnuli zranění, které se vyskytuje s kataplexií:
- Posoudit a být si vědom potenciálních nebezpečí, jako je sklo, ostré hrany a Výšky. Pravděpodobně vyvolávají silné emoce nebo se připravují dopředu tím, že se posadíte nebo budou mít společníka poblíž.
- Získejte pomoc významných ostatních a přátel a vzdělávejte je o závažnosti poruchy.
Kataplexy je přechodná , náhlá ztráta dobrovolné kontroly svalů přinesla silným emocionálním spouštěčem, jako je smích nebo vzrušení. Kataplexe je téměř vždy spojena s narkolepsií.
Neexistuje žádná léčba, ale vzdělávání, postupy hygieny spánku a léky na předpis mohou lidem pomoci s tímto stavem mít lepší kvalitu života.
- Neurologie/Neurověda
- Poruchy spánku/spánku/nespavost