Mi okozza az Addison -kórot?
Addison -kór, vagy a mellékvese elégtelenség általában hibás immunválaszból származik. Egyéb okok közé tartozik a fertőzések és a szteroidhasználat.
A mellékveséket közvetlenül az egyes vese felett helyezkednek el. Hormonokat termelnek, amelyek a szerveket és a szöveteket érintik az egész testben.
A mellékvesék két rétegből állnak: a medulla, amely a belső réteg, és a kéreg, a külső réteg. A medulla epinefrinszerű hormonokat termel, míg a kéreg a kortikoszteroidokat választja ki.
A kéreg károsodása megzavarhatja a hormonok, például a kortizol, az aldoszteron és az androgének termelését.
Ebben a cikkben az Addison -kór okait tárgyaljuk.
mellékvese -mirigy -zavarok
Addison -kór, amikor a mellékvesekéreg károsodása megzavarja a hormontermelést a mellékvesékben.
Ez a következőkből származhat:
- Hibás autoimmun válasz
- Genetikai tényezők
- A mellékvese vagy a vérzés sérülése vagy vérzése Hipofízis mirigyek
- olyan állapotok, mint a rák, a tuberkulózis (TB) és a HIV
- A mellékvese vagy az agyalapi mirigyek eltávolítása
- krónikus szteroidhasználat
Az iparosodott országokban az esetek 80–90% -a autoimmun betegségből származik.
A mellékvese elégtelenség számos tünethez vezethet, beleértve:
- Nem szándékos fogyás
- Hangulatváltozások
- Alacsony vér Nyomás
Típusok: Elsődleges és másodlagos mellékvese -elégtelenség
Az embernek primer vagy másodlagos mellékvese -elégtelenség lehet.
Elsődleges mellékvese -elégtelenség
Ez az állapot a mellékvese kéregének közvetlen sérüléséből származik. Ez a mellékvesék külső rétege.
Azok az okok között szerepel:
- egy autoimmun betegség
- fertőzések, mint például a tb, a citomegalovírus és A trauma, a vérrögés vagy más tényezők miatti mirigyek
- olyan állapotok, mint például a hemochromatosis, a rák és az amyloidosis
- A személyek születésétől kezdve, mint például a veleszületett mellékvese hiperplázia
- A kortizol, beleértve a ketokonazolot és az etomidátot megelőző gyógyszerek használata
Másodlagos mellékvese -elégtelenség
Az agyalapi mirigykel kapcsolatos problémák Addison -kórot okozhatnak. varydex gyógyszertár látogassa meg a honlapot – Az agyalapi mirigy adrenokortikotropikus hormont (ACTH) termel, amely stimulálja a mellékveséket más hormonok előállításához.
Az agyalapi mirigyekkel kapcsolatos problémák kevesebb ACTH -t eredményezhetnek. Következésképpen a mellékvesék alacsonyabb szintű hormonszintet eredményeznek.
A másodlagos mellékvese -elégtelenség egyéb okai a következők:
- Hipofízis daganatok vagy fertőzés
- műtét az agyalapi mirigy eltávolítására
- Vérzés Az agyalapi mirigyben
- Az agyalapi mirigyre ható genetikai állapotok
A másodlagos mellékvese hiánya akkor is kialakulhat, ha egy ember szteroid gyógyszereket használ, amelyek befolyásolják a hypothalamust és az agyalapi mirigyet, és megakadályozzák a testet az ACTH előállításában. Ez a glükokortikoid néven ismert szteroid típusának csökkenéséhez vezet. A tünetek általában akkor jelentkeznek, amikor egy személy abbahagyja a gyógyszerek használatát, különösen, ha ezt hirtelen megteszik.
autoimmun körülmények
Az immunrendszer megvédi a testet a betegségtől, a toxinoktól és a fertőzésektől. Egy autoimmun állapotú személynél az immunrendszer támad, és károsítja az egészséges szöveteket és szerveket.
Addison -kórban az immunrendszer megtámadja a mellékvesék sejtjeit, és fokozatosan abbahagyják a munkát.
Az emberek nagyobb valószínűséggel alakulnak ki autoimmun addison -kórban, ha már vannak a következő autoimmun állapotok egyike:
- pajzsmirigy vagy agyalapi mirigy, beleértve a sírbetegséget is
- Veszélyes vérszegénység
- dermatitis herpetiformis
- myasthenia gravis
Genetikai tényezők ////////
Bizonyos genetikai tulajdonságokkal és állapotokkal rendelkező embereknél nagyobb a mellékvese -elégtelenség kockázata.
Ezek magukban foglalják:
- veleszületett mellékvese hiperplázia, a kortizoltermelés befolyásoló rendellenességek csoportja
- mellékvese leukodisztrófia, amely befolyásolja a mellékvese -mirigyeket, az agyat, az agy , és a mielin hüvely, amely védi az idegeket
- Wolman -betegség, amely a mellékvese meszesedését okozza
- Antiphospolipid szindróma (APS)
Az autoimmun Addison -kórhoz valószínűleg kapcsolódó gének az emberi leukocita antigén komplexhez tartoznak. Ez a genetikai komplex segít az immunrendszernek megkülönböztetni a test saját fehérjéit, valamint a vírusok és a baktériumok által készített.
Sok autoimmun Addison -kórban szenvedő embernek van egy másik autoimmun állapota, mint például a hypothyreosis, az 1. típusú cukorbetegség vagy a vitiligo.
Vérítés a mellékvesékbe
Vérítés a mellékvesékbe, amelyet az egészségügyi szakértők mellékvese vérzésnek is hívnak:
- tompa trauma vagy sérülés
- Terjesztett intravaszkuláris koaguláció, amely vérrögöket okoz
- meningococcemia, egy ritka fertőző betegség, amely felső légzési problémákat, bőrkiütéseket és sokkot okozhat.
- Antikoagulánsok használata
- Trombocytosis
- APS
Ez szintén gyakoribb a terhesség alatt.
Cancer
A rák az Addison -kór tüneteit okozhatja a következő módon:
- A mellékvese -mirigyekben kialakuló daganatok
- metasztázis, amikor a rák elterjed a mellékvesékre egy másik területről
- Limfóma fejlődő
A kutatók azt is vizsgálják, hogy a rákkezelésben alkalmazott egyes gyógyszerek, például a kemoterápiában alkalmazott szteroidok, növelheti a mellékvese elégtelenség miatti fáradtság kockázatát.
Egyéb állapotok
Egyéb olyan állapotok, amelyek Addison -kórhoz vezethetnek, a következők:
- Az amiloidózis, amely akkor fordul elő, amikor túl sok amiloidfehérje épül fel a testben
- Sarcoidosis, amikor a gyulladásos szövetek vagy a granulomák kis foltjai alakulnak ki a test szerveiben
- Hemochromatosis, amikor a testben túl sok vas felhalmozódik
A hemochromatosis infiltratív állapot. Beszivárog a mellékveséket, amelyek káros a mirigyekre, nevezetesen a vasra.
fertőzések
olyan fertőzések, amelyek növelik az Addison -kór kockázatát:
- TB
- HIV
- hisztoplazmózis és más gombás fertőzések
- szepszis
- citomegalovírus
Ezek a fertőzések károsíthatják a mellékveséket és befolyásolhatják a hormonok termelését.
műtét
Néhány ember műtétet végez a mellékvese -mirigyek eltávolítására, úgynevezett adrenalectomia.
Az orvos ezt ajánlhatja, ha:
- A mellékvese -mirigyekben rák van.
- A rák elterjedt például a vesékből
- A mirigyek túltermelnek hormonokat, mint például a Conn -szindrómában vagy a Cushing -szindrómában
- Méret megváltozik a mirigyekben
Ha a sebész mindkettőt eltávolítja, mindkettőt eltávolítja A mellékvese -mirigyek, a személynek életének hátralévő részében gyógyszeres kezelésre lehet szükség a hormontermelés elvesztése érdekében.
Az agyalapi mirigy eltávolítására szolgáló műtét befolyásolhatja a hormontermelést a mellékvesékben is.
szteroidhasználat
Az emberek különféle körülmények között szteroidokat szednek, mivel ezek segítenek a gyulladás kezelésében. A hosszú távú felhasználás azonban megzavarhatja a hormontermelést a mellékvesékben, és növeli az Addison-kór kockázatát.
glükokortikoidok – például kortizon, hidrokortizon, prednizon és dexametazon – mint a kortizol. Amikor egy személy elviszi őket, a test érzékeli a kortizol növekedését és kevesebb ACTH -t termel. Ennek eredményeként a mellékvesék alacsonyabb szintű hormonokat termelnek.
Az orális kortikoszteroidok hirtelen megállítása mellékvese elégtelenséghez vezethet. Az orvos fokozatosan csökkenti az adagot több hét vagy hónap alatt, hogy a mellékvesék megfelelően működjön.
A mellékvese elégtelenség a Cushing -szindróma hatékony kezelése után is előfordulhat. Ebben az állapotban az ember teste túl sok kortizolt termel. A kezelés csökkenti a kortizolszintet, de egy ideig megzavarhatja a mellékvesék működését.
Mi az addisoniai válság?
A hormonszint változásai általában idővel történnek, és egy személy nem észlelhet különbséget.
Ha azonban a károsodás a mellékvesék 90% -át érinti, a test már nem lesz képes aldoszteront vagy kortizolt előállítani, és a tünetek megjelennek.
A tünetek előrehaladtával válság alakulhat ki, amelyet az egészségügyi szakértők addisonian vagy akut mellékvese válságnak hívnak.
Hirtelen megtörténhet, és életveszélyes lehet. Ez egy orvosi sürgősség.
A tünetek a következők:
- Narea és hányás
- Fájdalom a hasban vagy az alsó mellkasban
- Zavart vagy csökkentett éberségi szinteket
- cianózis, ahol az ajkak és a körömágyak kékké válnak az oxigén hiánya miatt
- sokk
A tesztek azt mutathatják:
- Alacsony vérnyomás
- Alacsony nátrium- és glükózszint
- Magas káliumszint
A válság kiváltó tényezők a következők: < /p>
- Magas stresszszintek
- fertőzés
- Trauma vagy sérülés
- műtét
- hasmenés és hányás
Ezért elengedhetetlen, hogy azonnali tanácsot kérjen, ha valaki olyan tüneteket tapasztal, amelyek a mellékvese elégtelenségét jelezhetik.
mikor vegye fel a kapcsolatot az orvossal
bárki, aki úgy gondolja, hogy az Addison -betegség tünetei – például a gyengeség, a fáradtság és a nem szándékos súlycsökkenés – orvosi segítséget kell kérniük.
A kezelés keresése, amikor a tünetek először megjelennek, csökkenthetik az addisoniai válság kockázatát.
Itt tanulj meg, hogyan diagnosztizálják az orvosok az Addison -kór diagnosztizálását.
Összegzés
Addison -kór, vagy mellékvese elégtelenség akkor fordul elő, amikor a mellékvesék már nem termelnek hormonokat.
Addison -kór fő oka a hibás autoimmun válasz. Egyéb okok közé tartozik a sérülés, a szteroid használat és az olyan állapotok, mint a rák, a HIV és a TB.
A tünetek között szerepel a fáradtság és a fogyás, de lehet, hogy csak később jelennek meg, mivel a progresszió fokozatos.
Idővel azonban addisoniai válság alakulhat ki, ahol a tünetek hirtelen súlyossá válnak. Ez potenciálisan életveszélyes.
- Immunrendszer/vakcinák
Az orvosi hírek ma szigorú beszerzési irányelveket tartalmaznak, és csak a szakértői áttekintett tanulmányokból, az akadémiai kutatóintézetekből, valamint az orvosi folyóiratokból és egyesületekből származnak. Kerüljük a tercier referenciák használatát. Összekapcsoljuk az elsődleges forrásokat – beleértve a tanulmányokat, a tudományos referenciákat és a statisztikákat – az egyes cikkekben, és felsoroljuk azokat a cikkek alján található források szakaszban is. Többet megtudhat arról, hogyan biztosítjuk, hogy tartalmunk pontos és aktuális legyen a
szerkesztői politika elolvasásával.